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シーティングとは

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シーティングとは？

シーティングとは、椅子・車椅子を利用して生活する人を対象に、座位に関する評価と対応(機器の選定、調整、マネジメントなどを含む)を行うことです。シーティングの目的は、対象者等と共有した目標を達成できる適切な座位姿勢を実現することにより、二次的障害の予防、活動と参加の促進、心身機能・構造の改善を促すことです。（日本シーティング・コンサルタント協会HPより抜粋）

シーティングを行う理由

①活動性の向上

車いすの上で行う活動・作業は様々ですが、動きやすい・活動しやすい姿勢というものが存在します。しかし、多くの車いすユーザーが無意識下で安定性と疲労や痛みの軽減を優先し、活動しにくい姿勢で座っています。座位環境を整え姿勢をいすから改善していくことで、『座ること』の負担を軽減し残存機能の多くを有用な活動に割り当てることができます。

②二次障害の予防

不良な座位を長時間取り続けることで身体に大きな負担がかかり、筋緊張を高めたり変形や拘縮・褥瘡などのリスクを高めます。シーティング介入により姿勢を改善し、リラックスしてなおかつ自分で動ける環境をつくることでそのリスクを低減することができます。

③リハビリテーションの促進

より効果的に回復を促進するためにリハビリテーションの『質と量』が必要となりますが、それを訓練時間の中だけで確保するには限界があります。姿勢や環境の改善を通じて課題難易度を調整し”自分で動ける状態”を作り出すことでリハビリ以外の時間を有効活用することができます。

④クライアントのための問題解決ソリューション

「お尻が痛い」「疲れる」「足がむくむ」「姿勢が崩れてくる」「ご飯をうまく食べられない」「長く座っていられない」などなど、車いすユーザーからは多くの不満の声が聞こえてきます。病理的理由で生じる問題を車いすで解決することはできませんが、環境との組み合わせで発生する問題や姿勢から発生する問題について、シーティングによる姿勢改善アプローチにより解決できるこがたくさんあります。

座位姿勢は『車いす』が決めている

だれでも”食卓のいす”に座った姿勢と”ソファー”に座った姿勢は異なります。人間は重力の影響を受けており、その影響を受けていすに荷重がかかります。いすにかかった荷重が人間にフィードバックを返し、それに反応して姿勢が決められます。つまり、いすという基底面をどのようなデザイン（各部位の形状・硬さ・柔らかさなど）にするかでフィードバックを調整し姿勢を改善していくこと、それがシーティングです。

参考動画：『　エングストロームコンセプト　概要説明　』　

　　　　　”座る”という行為・人間といすの関係性についてわかりやすくまとめた動画です。

高機能の車いすが無料で提供されている北欧諸国

福祉先進国として知られるスウェーデンなどの北欧諸国では、高機能な車いすが無料で提供される仕組みを構築しています。これはノーマライゼーションの考えが根底にあることはもちろんですが、治療よりも”予防”に予算をかけることで全体の医療費を抑制し、自立を支援することで介護にかかる費用を抑制することを目指した取り組みといえます。医療費と介護の予算が必然的に高騰していく日本においても、シーティングの取組とその知識とスキルは社会的ニーズが高まっていく領域となります。

実践的な力を習得できる

シーティングの習得には基本的な知識はもちろんのこと、実践的なトレーニングを欠かすことができません。教科書を読んだだけでは自転車に乗れるようにならないのと同じことです。ラックスクールでは国内外から厳選された講師陣をそろえ、２０名以下の実践型の直接指導が受けられます。日本に居ながら世界水準の知識と技術を現場で役立つレベルで学ぶことができます。

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